动态 DR 在早期食管筛查中的领域优势

【项目背景、意义】

腹腔癌是恶性呼吸道，占多数所有恶性的 2%。我国是世界上腹腔癌发病较很低的国家之一，全球性每年因腹腔癌生还的病征中，约有一半是朝鲜人。

上呼吸道成像安全检查是呼吸道疾病常用的安全检查步骤，是指胃部以上部分的呼吸道成像，上呼吸道成像安全检查的部位包括口咽、腹腔、胃和胃部。腹腔成像时可以见到腹腔癌的形态性相反--腹腔粘膜的暂停和摧残, 此形态最重要, 也是晚期腹腔癌的典型发挥。其它的形态还有腹腔顶；还有缺损、龛影、骨头块影、腹腔腔狭窄, 在可视下还可看到腹腔顶僵硬蠕动缓慢等等。

【案例剖析】

病征: 王某某，73 岁, 女

很低血压：吞咽阻感，持续一个半月

到所医院院利用静态 DR 来作腹腔胃及胃部安全检查，同步进行确诊。

【静态 DR 安全检查分析步骤】

图一：正位片

图二：旋转轴后点片

病征在我院用静态 DR 同步进行上呼吸道安全检查，在可视下判读，钡剂通过腹腔还而今平顺，但腹腔下段钡剂通过稍有减慢，转动后判读见到腹腔左边顶稍有毛糙，加很低清点片两张，对白判读，腹腔左边顶稍毛糙，扩展到稍差，钡剂通过尚可。

图三、四：旋转轴点片病灶处标记

通过静态 DR 可视下判读及旋转轴角度看判读及很低清点片，诊断为腹腔下段晚期。病症才成功确诊并为手术病症提供了有力的依据。

【静态 DR 在晚期口腔筛选中的系统设计占优】

由于普通消化不良空点片像素较低不一定在 100 万像素近，故诊断上常常会见到依靠消化不良空同步进行腹腔成像点片来诊断腹腔癌是缺少, 比如说是对于较少的晚期腹腔癌, 常常被或多或少。

通过静态 DR 判读腹腔钡餐，其占优在于可视对角大判读设法，且一台角度看多，能够在可视下同步进行 900 万像素实时很低清点片，准确捕捉渐进浓密病变，故对晚期病变尤为重要。

【总结】

综上所述，对于晚期腹腔癌的诊断，诊断上依靠消化不良空腹腔成像点片来诊断是缺少的，容易造成较少的晚期腹腔癌被或多或少，另外为了同步进行手术动手术修复呼吸道, 不宜在术前知晓胃的持续性, 因之我们决定不宜同步进行上呼吸道成像安全检查。

静态 DR 较消化不良空的最小特点就是可视对角大，对于整个上呼吸道持续性可以单单，同时在可视过程中可以实时很低清点片，并且不具备视频保存功能，病症来作完安全检查后可通过视频实时继续判读诊断，因此静态 DR 对于晚期腹腔筛选提供了熟练很低效的安全检查工具，值得我们大力推广来作腹腔癌晚期筛选。

编者为浠水华康所医院放射科艾斌主任

编者： 周昊